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什么是残角子宫妊娠

所在栏目: 时间:05-21 16:49
导读:残角子宫是苗勒氏管中下段发育缺陷,两侧未均等正常发育,形成了在正常子宫旁有一个小的子宫附属物残角子宫妊娠是指受孕卵种植在残角子宫腔内生长发育如不及时诊断可导致残角妊娠子宫发生破裂的严重后果 残角子宫受孕方式讨论很多,一般认为,精子通过正常子宫腔...

残角子宫是苗勒氏管中、下段发育缺陷,两侧未均等正常发育,形成了在正常子宫旁有一个小的子宫附属物。残角子宫妊娠是指受孕卵种植在残角子宫腔内、生长发育。如不及时诊断可导致残角妊娠子宫发生破裂的严重后果。

马苏不雅视频 残角子宫受孕方式讨论很多,一般认为,精子通过正常子宫腔再进入腹腔受精,通过腹腔移动至残角子宫侧输卵管,由输卵管蠕动被送入到残角子宫腔着床。也有认为精子直接通过腹腔与残角子宫侧的卵巢排出卵子结合进入到残角子宫腔内种植。

马苏不雅视频 妊娠早期可无症状,当妊娠中期时,由于残角子宫肌层发育不全,蜕膜层薄弱,绒毛可向蜕膜下生长而植入肌层。肌层薄弱不适应胎儿生长,造成胎儿宫内死亡而储留。极少数残角子宫发育相对较好,可以维持至足月,胎儿存活者极为少见。

残角子宫妊娠的症状难与输卵管妊娠、宫角妊娠相区别。甚至当残角子宫破裂时才能确诊。表现为腹内严重大出血。有报道子宫破裂发生率高89%。

马苏不雅视频 妊娠的时间与残角子宫肌层厚度及其扩张有关。大多数残角子宫肌层比输卵管为厚,故发生破裂时间比输卵管妊娠为迟。多数残角子宫妊娠在妊娠中期破裂。

马苏不雅视频 有停经史及早妊反应史,刮宫失败或中妊引产失败时子宫旁有一包块。甚至残角子宫妊娠发生子宫破裂才明确,有的死胎误诊为卵巢囊肿剖腹手术时才发现。少数妊娠可至足月,以形成石胎、死胎,妊娠征象终止。在引产失败探查子宫时才明确诊断。

诊断方法有B超下发现异位妊娠,也可在腹腔镜直视下明确残角子宫妊娠,另外也可通过子宫碘油造影加上气腹造影,X线摄片可见正常子宫及一侧输卵管显影。根据胚囊与圆韧带位置关系可鉴别输卵管间质部妊娠和子宫角部妊娠。

治疗原则是手术切除残角子宫,将该侧输卵管、卵巢移位于正常子宫上。如输卵管移植失败,也可单独将卵巢移位于正常子宫方以增加排卵机会。治疗关键是及时诊断,最好在发生子宫破裂前能明确诊断,以利于手术的成功率。

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